[26. Hämorrhoiden]

26. Hämorrhoiden sind oft die Folge langwieriger Verstopfung. Die harten Kotmassen erschweren die Blutzirkulation in den Blutgefäßen des Mast­darmes, wodurch knotenartige Venenerweiterungen entstehen, welche zu den bekannten Hamorrhoidalblutungen Anlaß geben. Auch bei Herz-, Lungen- und Leberkranken und in der Schwangerschaft kommen Hämorrhoiden vor als Ausdruck der gestörten Blutzirkulation. Die Symptome sind: brennendes Gefühl und Jucken im After, Rücken- und Kreuzschmerzen, Drang zum Stuhlgang, welcher gewöhnlich schwierig und schmerzhaft ist, Knoten im After, welche besonders bei Einklemmung durch den Afterschließmuskel anschwellen, äußerst schmerzhaft werden und das Sitzen und Gehen erschweren. Man spricht von blinden Hämorrhoiden, wenn nur die genannten Knoten ohne Blut- und Schleimabgang vorhanden sind, von fließenden Hämorrhoiden wenn Blutungen stattfinden, von Schleim-Hämorrhoiden, wenn beim Stuhlgang Schleim abgeht, von äußeren Hämorrhoiden, wenn die Knoten sich außerhalb des Afters und von inneren Hämorrhoiden, wenn sie sich im Mastdarm oberhalb des Schließmuskels befinden.

Die Behandlung hat zum Zweck, die veranlassenden Ursachen zu besei­tigen. Stehen die Hämorrhoiden in Verbindung mit chronischer Hartleibigkeit und Unterleibsbeschwerden, dann können sie meistens durch eine passende Lebensweise, Diät und Behandlung geheilt werden. Außer den Vorschriften, welche wir bei Stuhlverstopfung und Hartleibigkeit gegeben haben, sind besonders kalte Waschungen und Sitzbäder von großem Nutzen. Gute Erfolge hat der abwechselnde Gebrauch von Nux. vom. 4 und Sulfur VI, von jedem Mittel täglich während 14 Tagen eine Gabe, darauf eine Pause von 14 Tagen und wenn nötig Wiederholung. Bei heftigen Blutungen passen Hamamelis-Extrakt, Millefol. 2, Ferr. phosph. VI; bei Schleim-Hämorrhoiden Lycopod. VI, Hep. sulf. VI; bei Entzündung der Hämorrhoiden mit heftigen stechenden und brennenden Schmerzen Bellad. 4, Arsen. alb. 5, Hamam. 2; bei Hämorrhoiden, welche von Zeit zu Zeit bluten, hilft der abwechselnde Gebrauch von Bellad. 4 und Sulfur VI; bei hartnäckiger Verstopfung Natr. muriat. 6, Plumb. VI, Collinson. 3: bei veralteten Hämorrhoiden hilft zuweilen noch der längere Zeit fortgesetzte Gebrauch von Calcar. fluor. VI. Als äußerliche Mittel sind Hamamelis-Salbe und Hamamelis-Stuhlzäpfchen zu empfehlen. Vor dem Stuhlgang reibe man den After mit etwas Salbe ein und abends vor dem Schlafengehen führe man ein Stuhlzäpfchen in den After. Eingeklemmte Knoten versuche man mit dem Finger, welcher mit Salbe bestrichen ist, nach innen zu drücken; oft gelingt dieses jedoch erst, nachdem ein lauwarmes Sitzbad genommen worden ist. Bei Blutungen und Entzündungen sind Waschungen und Aufschläge mit verdünnter Hamamelis-Tinktur von großem Nutzen. Operationen sind bei der beschriebenen, konsequent durchgeführten Behandlung in den meisten Fallen unnötig.